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    [健康科普] ---糖尿病的運動鍛煉,糖友必須掌握的知識
    發布時間:2022-09-17 10:23:27   來源:   評論:0 點擊:

    供稿:王炳娥

    運動有利于減輕體重、提高胰島素敏感性、改善血糖和脂代謝紊亂,還可減輕病人的壓力和緊張情緒。

    運動治療的原則是適量、經常性個體化。應根據病人年齡、性別、體力、病情及有無并發癥等安排適宜的活動,循序漸進,并長期堅持。

    但不適當的運動會給糖友帶來不良反應和損傷,如增加低血糖的發生率、骨骼肌損傷、骨折、關節損傷、加重糖代謝紊亂等。所以說,您需要在專業人員的指導下進行運動。  
                                
    1、哪些糖友適合運動?
    答:糖耐量減低者、無顯著高血壓和并發癥的的2型糖尿病 、體重超重的2型糖尿病 、穩定期的1型糖尿病 、穩定期的妊娠糖尿病 。

    2、哪些糖友不宜運動呢?
    答:血糖控制不穩定、波動明顯者;合并嚴重糖尿病并發癥者;血壓明顯升高者;嚴重肺通氣或換氣障礙的病人;有嚴重或新發心臟病等。

    3、不運動會得糖尿病嗎?
    答:①2型糖尿病被認為是一種缺乏運動的疾病,②超過80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關,③6個月不運動,胰島素敏感性和身體健康指數均呈現下降 。
    所以,不運動沒說一定會得糖尿病,但是可以看到不運動大大增加了患糖尿病的風險。          
                                    
    4、運動是不是可以減少糖尿病發病嗎?
    答:①運動干預可以顯著降低糖尿病發病,②進行規律運動者,糖尿病發病的相對危險性下降15%-60%,③中強度的運動45-60分鐘/天可預防超重成人進展為肥胖。

    5、體育運動對糖友都有哪些好處?
    答:①提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,改善葡萄糖代謝,降低血糖。②增加肌肉力量和身體靈活性 ,③精力充沛,緩解壓力,保持身體健康 ,④調節血脂、降低血壓,⑤使血管變粗,毛細血管網增多,血管恢復弾性,能促進血液循環,減少血栓形成的風險,明顯降低心血管事件的危險性,預防心血管事件 ,⑥改善生活質量。 
          
    6、運動方式有哪些?             
    答:以有氧運動為主,如快走、慢跑、
    騎自行車、做廣播操、練太極拳等。
    首選推薦步行。

    7、運動前都做哪些準備工作呢?
    答:①運動前評估血糖的控制情況,根據病人具體情況決定運動方式、時間以及運動量。血糖過高或過低都不能進行運動。如血糖大于14mmol/L,或者小于3.9mmol/L都不要進行運動,②穿寬松的衣褲、柔軟棉線襪、合腳的運動鞋以及必要的防護用品,防止出現運動損害。③正式運動前先做5-10分鐘的有氧熱身運動,避免肌肉拉傷、關節扭傷。 

    8、運動時需要注意哪些事項?
    答:運動中需注意補充水分,不要在饑餓或飽食時運動;避免單獨運動;在運動中若出現胸悶、胸痛、視力模糊等應立即停止運動。并及時處理。 隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點心等,以防發生低血糖,避免發生意外。

    9、運動后要注意些什么呢?
    答:運動結束時,再做5-10分鐘恢復整理運動,如彎彎腰、踢踢腿,使心率逐漸恢復至運動前水平再坐下休息,不要突然停止運動。運動結束后仔細檢查雙腳,更換汗濕的衣服,穿好外衣防止受涼 ;運動后宜體息10-20分鐘再洗溫水澡,不要立即進空調房。做好運動日記,如有不適,咨詢醫生以便及時調整運動方案 。

    10、如何掌握適度的運動量呢?
    答:運動適量的標志:運動時微微出汗,精神體力不感覺疲憊 ;身體無明顯不適 ;次日無明顯疲勞為宜 ;其次,合適的運動強度為活動時病人的心率達到個體60%的最大耗氧量(心率=170﹣年齡)例如:張大爺年齡為70歲,運動時最佳心率= 170-70=100次/分鐘。

    11、最佳的運動時間是什么時間呢?
    答:最佳運動時間是餐后1小時(以進食開始計時),因為在餐后1小時運動,此時血糖較高,降低血糖效果比較好。 但要注意:晨練不宜過早、不宜空腹運動,不要飽餐后或饑餓時運動(切記)、不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發揮最大效應時運動。早餐后運動效果最好,晚餐后運動消耗多余能量。

    12、怎么掌握運動頻率和每次運動持續的時間?
    答:活動時間為每周至少I50分鐘,每次30-40分鐘,頻率為每周3-5次,包括運動前準備活動和運動結束整理運動時間,可根據病人具體情況逐漸延長。肥胖病人可適當增加活動時間。如無禁忌證,每周最好進行2次抗阻運動。若有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者,應按具體情況選擇運動方式。在數周到一個月的周期運動后逐漸增加運動頻率、時間和強度。

    13、發生低血糖了該怎么辦?
    答:立即停止運動,并進食含10-15g碳水化合物的食物,如口含硬糖2-3塊或粗面餅干5~6塊 、飲少量糖水 。用胰島素或口服降糖藥物(尤其磺脲類)的病友,容易在運動時或運動后出現低血糖,因此在運動前一般減少胰島素或口服降糖藥物用量;運動前血糖在6mmol/l以下的糖尿病患者,如果不減藥物劑量,運動前半小時,可以進食15~20克糖類或半個蘋果,防止運動時或運動后發生低血糖。

    總結:
    運動可以改善血糖控制
    運動應該堅持循序漸進的原則
    運動前做好充足準備;運動中注意身體的感受,有不適及時休息;運動后注意檢查腳部并監測血糖
    運動期間注意飲食、藥物的調整,并注意監測血糖,保持血糖達標
    選擇適合自己的運動

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