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    腦梗死的治療
    發布時間:2015-09-06 08:02:27   來源:   評論:0 點擊:

    一、一般治療:
      1、保持呼吸道通暢。
      2、合理使用降壓藥:發病3天內一般不用抗高血壓藥,心肌梗死、梗死后再出血、合并高血壓腦病、腎衰竭以及需要溶栓治療者除外。
      3、抗感染:當患者出現感染的證據,如肺部感染、泌尿系感染時需應用抗生素,或者明顯意識障礙的患者需預防性應用。
      4.調控血糖:高血糖水平對卒中不利,低血糖會導致腦缺血損傷和水腫加重,對預后不利。   
    二、溶栓治療:溶栓治療分為動脈溶栓和靜脈溶栓,常用方法為靜脈溶栓,對于急性腦梗死患病3小時內,最多可放寬至6小時內,有溶栓指征且無溶栓禁忌癥的患者,可以溶栓治療。
     三、抗血小板聚集治療:對于急性缺血性卒中不能溶栓治療者,在排除腦出血性疾病的前提下,應盡快給與阿司匹林,可減少早期再缺血的危險,并可改善預后。
    四、抗凝治療:主要為肝素治療,對于患有心房纖顫、肺栓塞、心肌梗死,以及卒中病人存在腦干缺血或神經系統查體變化時,在無大面積腦梗死、腦部腫瘤等禁忌癥及肝素禁忌癥時可用抗凝治療。
    五、降纖治療:于發病早期使用降纖制劑,包括類蛇毒制劑,用后需監測血漿纖維蛋白原。
    六、神經保護藥治療:可使用依達拉奉、胞磷膽堿、銀杏制劑、硫酸鎂等,最好聯合用藥。
    七、中醫中藥治療:可用活血化瘀等中藥制劑治療。

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